Es un estrechamiento del píloro
que es la abertura que comunica el estómago con
el intestino delgado.
Las causas más comunes
son:
• Causas Externas:
–
Cuerpos Extraños
–
Sustancias Irritantes
–
Elementos Cortantes
• Causas Internas:
–
Congénitas (Gastropatía Hipertrófica
Pilórica Crónica)
–
Úlceras
–
Estrechamiento por compresión
–
Neoplasias
Descripción del
Caso Clínico:
• Anamnesis:
Esta paciente fue derivada e ingresada con
dolor abdominal, con falta de apetito de hace una
semana con vómitos frecuentes y diarrea. Esto
le había provocado una baja de peso progresivo.
• Examen Clínico:
La paciente se observó con una mala
condición corporal y una apariencia general muy
desmejorada, además a la palpación
era fácilmente evidenciable dolor abdominal con
borborismo intestinal.
• Exámenes:
Rx Tránsito baritado.
Examen Radiográfico:
Resultados
Zona estenótica de píloro, engrosamiento
de la mucosa del fondo gástrico (Fig.1).
Indicaciones
Laparotomía exploratoria y reparación
de la estenosis pilórica.
Laparotomía Exploratoria:
En la incisión del
abdomen se encontró una hernia umbilical asintomática
que fue repuesta al terminar la laparotomía.
En la exploración del abdomen se encontró
que el sitio de estenosis estaba rodeado por un tejido
hiperémico parenquimatoso, al desenrollarlo se
observó que este tejido correspondía a
una hiperplasia pancreática (Fig. 3 y 4) que
provocaba una compresión tipo corbata alrededor
del píloro (Fig. 5).
Para solucionar la estenosis
fibrótica del píloro se procedió
a realizar una PILOROPLASTÍA, ésta consiste
en realizar una incisión perpendicular al eje
mayor del píloro (Fig. 7). El cierre de la incisión
se realiza primero traccionando en forma transversal
mediante suturas en los extremos (Fig. 8) y luego se
realiza la sutura del intestino en forma también
transversal dejando así mayor lumen en sitio
de la incisión (Fig. 9).
Resultados y Discusión:
• Al día siguiente
de la cirugía la paciente se incorporó,
alimentándose con buen ánimo y apetito.
• Durante las siguientes semanas su tránsito
intestinal se regularizó.
• La hiperplasia pancreática de origen,
seguramente, inflamatorio remitió naturalmente.
